Description et fonctions de poste de facturation médicale

Un facteur médical est chargé de soumettre des réclamations médicales aux compagnies d'assurance et aux payeurs tels que Medicare et Medicaid.C'est une position qui est essentielle pour le cycle financier de tous les prestataires de soins de santé, des pratiques monocytairs par le biais de grands centres médicaux.

La facturation médicale nécessite une attention aux détails et à l'expérience avec les systèmes électroniques et papier utilisés dans les services de santé de facturation.

Si vous êtes intéressé par la facturation médicale en tant que carrière, vous pouvez explorer les éléments souvent trouvés dans une description de poste pour le poste ci-dessous. Si vous mettez à jour ou rédigez une description de poste pour le poste, vous pouvez utiliser les éléments ci-dessous et les modifier, comme c'est le mieux pour votre établissement. Vous pouvez également être intéressé à en savoir plus sur le salaire attendu ainsi que sur les perspectives d'emploi pour un facteur médical.

Description du poste de facteur médical

Essentiellement, un facteur médical est responsable de la soumission en temps opportun des réclamations médicales techniques ou professionnelles aux compagnies d'assurance. Le poste peut être situé dans les cabinets de médecins, les hôpitaux, les maisons de soins infirmiers ou d'autres établissements de santé.

Tâtes pour le facteur médical

Que fait un facteur de facteur médical au jour le jour?Les tâches spécifiques, ainsi que le temps que vous passiez sur ces derniers, variera d'un réglage à un autre. Cela dit, vos tâches professionnelles peuvent inclure:

• Obtention de références et de préautorisations comme requis pour les procédures.
• Vérification de l'admissibilité et des avantages sociaux pour les traitements, les hospitalisations et les procédures.
• Examiner les factures des patients pour l'exactitude et l'exhaustivité, et obtenir des informations manquantes.
• Préparer, examiner et transmettre des allégations à l'aide d'un logiciel de facturation, y compris le traitement des réclamations électroniques et papier.
• Suivre les réclamations impayées dans le délai de cycle de facturation standard.
• Vérification de chaque paiement d'assurance pour exactitude et conformité à la remise du contrat.
• Appeler les compagnies d'assurance concernant toute divergence en paiements si nécessaire
• Identification et facturation des assurances secondaires ou tertiaires.
• Examiner les comptes pour l'assurance du suivi des patients.
• Rechercher et attrayant les réclamations refusées.
• Répondre à toutes les demandes téléphoniques du patient ou de l'assurance concernant les comptes assignés.
• Configuration des plans de paiement des patients et des comptes de recouvrement de travail.
• Mise à jour du logiciel de facturation avec des changements de taux.
• Mise à jour des feuilles de calcul en espèces et des rapports de collecte en cours d'exécution.

En plus de ces tâches générales, un employeur individuel peut vous demander d'exécuter d'autres tâches qui correspondent à votre formation et à votre expérience de fond ou offrir une formation supplémentaire pour de nouvelles tâches.

Éducation et expérience requises

La quantité d'éducation et d'expérience dont un employeur a besoin varier en fonction de la complexité du travail et du besoin. Bien qu'une expérience de travail minimale soit souvent préférée, si vous avez été correctement formé pour remplir toutes les tâches potentielles, ne laissez pas un manque d'expérience vous dissuader de postuler.

Les exigences de base généralement répertoriées comprennent:

• Un diplôme d'études secondaires
• Connaissance des processus commerciaux et comptables généralement obtenus à partir d'un diplôme d'associé, avec un diplôme en administration des affaires, en comptabilité ou en administration des soins de santé préférée.
• Un minimum d'un à trois ans d'expérience dans un cabinet médical.

Connaissances, compétences et capacités

Un employeur potentiel voudra vous voir faire preuve de connaissances, de compétences et de capacités dans un certain nombre de domaines. Vous serez probablement interrogé à ce sujet dans une interview, et votre employeur potentiel vous demandera quelles compétences vous avez utilisées dans tous les emplois précédents en tant que facteur médical.

La maîtrise des domaines suivantes est préférée:

• Connaissance des directives d'assurance, notamment HMO / PPO, Medicare, Medicaid et autres exigences et systèmes payants.
• Utilisation compétente des systèmes informatiques, des logiciels et 10 calculatrices clés.
• Familiarité avec le codage CPT et ICD-10.
• Capacités de communication efficaces pour les contacts téléphoniques avec les assureurs pour résoudre les problèmes.
• Compétences en service à la clientèle pour interagir avec les patients concernant les réclamations et les paiements médicaux, y compris la communication avec les patients et les membres de la famille de divers âges et horizons.
• Capacité à bien travailler dans un environnement d'équipe. Être capable de triage des priorités, de déléguer les tâches si nécessaire et de gérer les conflits de manière raisonnable.
• Compétences de résolution de problèmes pour rechercher et résoudre les écarts, refus, appels, collections.
• Une manière calme et une patience travaillant avec des patients ou des assureurs pendant ce processus.
• Connaissance des procédures de comptabilité et de comptabilité.
• Connaissance de la terminologie médicale susceptible d'être rencontrée dans les réclamations médicales.
• Maintenir la confidentialité des patients conformément à la loi de 1996 sur l'assurance maladie et la responsabilité (HIPAA).
• Capacité à effectuer plusieurs tâches.

Salaire attendu pour Medical Biller

Le salaire médian de Medical Biller était de 40 350 $ en 2018 selon le Bureau of Labor Statistics, avec une fourchette d'environ 26 550 $ à 66 260 $ en fonction des performances individuelles, des années d'expérience, de l'éducation et du lieu de lieu.

Le salaire peut également varier selon le réglage, que ce soit une petite pratique individuelle, une pratique de groupe, une maison de soins infirmiers ou un plus grand centre médical.

Le taux horaire pour un facteur de facteur médical varie de 17 $ à 20 $ l'heure selon le salaire.com, selon l'entreprise et la région régionale. Certaines entreprises offrent également des bonus ou un partage de bénéfices. 

Perspectives pour les emplois en tant que facteur médical

Les perspectives de l'emploi en tant que facteur médical sont très bonnes, la demande devrait augmenter de 11% de 2018 à 2028.