Les ressources humaines et les employés doivent connaître les réglementations COBRA

Le Congrès a adopté la Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) en 1986. Il ajoute des modifications à la loi sur la sécurité des revenus de retraite des employés, à l'Internal Revenue Code et à la loi sur les services de santé publique pour assurer la poursuite de la couverture sanitaire du groupe.

COBRA a établi des réglementations qui permettent aux employés qui perdent leurs avantages pour la santé en raison du chômage le droit de poursuivre les avantages de la santé en groupe fournis par leur plan de santé de groupe. Ces prestations de soins de santé élargies sont également étendues aux familles de ceux qui ont perdu leur emploi.

Ces prestations de soins de santé peuvent être prolongées pendant des périodes limitées dans certaines circonstances, selon les réglementations COBRA.

Les réglementations COBRA indiquent que des circonstances telles que la perte d'emploi volontaire ou involontaire, la réduction du nombre d'heures qu'un employé travaille, les événements de la vie tels que la mort, le divorce et le chômage peuvent rendre les individus éligibles pour poursuivre leurs prestations de santé après la résiliation.

L'employeur peut être exigé par l'employeur de payer la prime d'assurance maladie entière pour la couverture des soins de santé jusqu'à 102% du coût du plan.

Le gouvernement fédéral couvrira 100% des primes COBRA du 1er avril 2021 au 30 septembre 2021, dans le cadre du plan de sauvetage américain. Cette assistance ne s'applique pas à ceux qui ont quitté leur emploi volontairement ou qui a accédé à une nouvelle couverture basée sur l'employeur.

Règlements COBRA

Les réglementations COBRA indiquent que le régime d'assurance maladie utilisé par un employeur, avec 20 employés ou plus l'année précédente, doit prévoir une couverture continue via l'option COBRA.

Les employeurs doivent informer les administrateurs du plan de santé dans les 30 jours suivant le fait qu'un employé devienne éligible. Les participants au plan et les bénéficiaires reçoivent un avis électoral de COBRA dans les 14 jours suivant la notification du plan. Si cela fait plus de deux semaines depuis votre résiliation et que vous n'avez rien entendu, veuillez appeler votre service des ressources humaines. Un individu a au moins 60 jours pour décider d'élire la couverture santé de la continuation de COBRA et 45 jours après avoir choisi la couverture pour payer la prime initiale.

Décider si vous devez utiliser Cobra

Lorsque vous quittez un emploi (que ce soit volontairement ou involontairement) et que vous n'avez pas un nouvel emploi qui fournit une assurance maladie, vous pouvez vous demander si vous devez vous inscrire à Cobra. Bien sûr, vous avez besoin d'une sorte d'assurance maladie, mais Cobra peut ou non être votre meilleure option.

En vertu de la Loi sur les soins abordables (ACA), vous pouvez demander une assurance maladie par le biais des échanges d'assurance maladie fédéraux ou étatiques dans les 60 jours suivant votre couverture de soins de santé. Vous avez également 60 jours pour décider d'accepter la couverture COBRA.

Le Plan de sauvetage américain a augmenté les subventions et l'admissibilité élargie à l'assistance aux plans de l'ACA pour les années de plan 2021 et 2022.

Comparez les coûts et avantages de chaque option de plan. Si vous subissez actuellement des traitements, il peut être dans votre intérêt d'aller avec Cobra afin que vous n'ayez pas à changer de médecin ou de plans de traitement. Bien que si vous êtes malheureux, il est maintenant temps de changer.

Quel que soit le choix que vous faites, vous êtes à peu près coincé avec cela jusqu'à la prochaine période d'inscription ouverte ou lorsque vos prestations Cobra prennent fin. Bien sûr, si vous avez un événement de vie de qualification, comme épouser quelqu'un avec une couverture de soins de santé qui peut vous ajouter à son plan, vous pouvez changer à ce moment-là. Quoi que vous décidiez, c'est quelque chose que vous devrez gérer jusqu'à ce que vous obteniez un nouvel emploi avec la couverture sanitaire.

Faire une comparaison minutieuse des coûts. Vous pourriez reculer au coût mensuel de Cobra contre le plan ACA, mais vérifiez des choses comme les franchises et déterminez ce qui est le mieux pour vous et votre famille.

La ligne de fond

Si vous venez d'être licencié ou licencié, vous pourriez être tellement paniqué par votre perte d'emploi que vous ne pouvez pas prendre le temps de réfléchir à votre assurance maladie. Ne faites pas cette erreur. La dernière chose que vous voulez arriver est de finir sans aucune couverture santé, ce qui peut se produire si vous ne vous décidez pas dans le délai de 60 jours.

Ne paniquez pas si vous obtenez la grippe ou si vous cassez une jambe. COBRA est rétroactif au dernier jour de la couverture de l'entreprise, tant que vous vous inscrivez et payez vos primes dans le délai autorisé.